本指南旨在為操作人員提供一套標準化的醫用肺功能檢測流程，涵蓋檢測前準備、標準化操作步驟、質量控制關鍵點及常見問題排查，以保障檢測結果的穩定性與可靠性。

一、 檢測前準備

充分的準備工作是獲取可靠數據的前提。

1. 設備準備

開機自檢：啟動設備，完成系統自檢，確認傳感器、流量采集器及連接接口工作正常。

設備校準：使用標準定標筒(如3L定標筒)進行每日或大批量檢測前的流量傳感器校準，保障測量基準的穩定性。

耗材備件：準備充足的一次性咬嘴、細菌過濾器、鼻夾及清潔消毒用品。

2. 受檢者準備

狀態確認：確認受檢者檢測前未進行劇烈運動、未大量進食，并已按要求暫停可能影響結果的藥物(遵醫囑)。

姿勢指導：指導受檢者采取坐直或站立位(依據機構規范)，正確佩戴鼻夾，保障呼吸動作不受限制。

流程告知：清晰告知檢測流程與配合要點，緩解受檢者緊張情緒。

二、 標準化檢測步驟（以用力肺活量FVC測試為例）

1. 動作示范與講解

向受檢者完整演示FVC動作：先平靜呼吸，然后深吸氣至肺總量位，隨即用力、快速、持續地呼氣，直至充分呼盡或操作人員示意結束。

2. 適應性試測

進行1-2次練習或試測，觀察受檢者動作是否規范，及時糾正問題，保障其理解并掌握要領。

3. 正式測量

連續進行至少三次合格的FVC測試。

每次測試間應讓受檢者休息片刻，避免疲勞。

操作中給予明確的開始與結束口令，并密切觀察呼氣曲線形態。

4. 補充試驗(如適用)

若需進行支氣管舒張試驗或激發試驗，必須嚴格遵循藥物使用規范與觀察時間窗口，并由醫師監督執行。

三、 質量控制與結果判定

1. 測試可接受性

呼氣起始無猶豫，爆發力強，曲線上升支陡直。

呼氣過程中無漏氣、咳嗽、提前終止或舌頭阻塞咬嘴等現象。

呼氣時間符合標準(通常成人≥6秒)。

2. 測試重復性

獲取的三次測試中，表現良好兩次的FVC和FEV1數值之差應小于150mL。

若未達標，需繼續測試直至滿足重復性要求，但總測試次數一般不宜超過8次。

3. 圖形判讀

審閱流量-容積曲線與時間-容積曲線的形態是否平滑、完整，排除因配合不佳導致的鋸齒波、中斷或其它偽跡。

四、 常見問題排查與日常維護

1. 常見問題與對策

結果值系統性偏低：檢查鼻夾是否夾緊、咬嘴是否存在漏氣，或傳感器是否需要重新校準。

受檢者配合度差：耐心重新示教，通過鼓勵提升其信心，參考時分段完成測試。

波形持續異常：在排除受檢者配合問題后，需考慮設備傳感器故障或受檢者自身病理因素，并聯系技術支持。

2. 感染控制與設備維護

一人一用一更換：嚴格執行一次性咬嘴和過濾器的使用規范。

日常清潔：每日檢測結束后，使用適宜的消毒劑清潔設備表面與傳感器接口。

定期維護：按照制造商要求，定期進行深度校準與性能驗證，并保存完整的質控與維護日志。

五、 小結

穩定、可靠的肺功能檢測結果，建立在設備穩定、操作規范、受檢者配合三大支柱之上。其中，操作人員的系統化培訓與持之以恒的質量控制，是保障數據價值與長期可比性的核心所在。