胸腹部手術在手術過程中施行了麻醉，也會對術后肺功能產生影響。常用的吸入和靜脈麻醉藥，在亞麻醉劑量或鎮痛劑量時，無明顯通氣抑制。檢測者意識消失后，開始出現呼吸抑制，其程度因藥物種類和劑量不同而異。大部分麻醉藥可降低缺氧反射，減少通氣量。特定部位麻醉可抑制呼吸中樞，減少肺活量導致小氣道陷閉，引起V/Q失調，抑制黏膜上皮細胞纖毛功能。全麻操作中還有多個環節影響肺功能，如機械無效腔、裝置中管道的彈性、氣管內插管的內徑和氣流阻力、呼吸道分泌物排出受阻等，均可使通氣功能發生障礙，氣體交換異常。硬膜外神經阻滯對胸壁止痛效果雖較滿意，但雙側胸脊神經和交感神經節受不同程度的阻滯，可使檢測者呼吸肌肉張力減退，難以維持有效通氣量。

麻醉期間，檢測者全部或部分喪失知覺，肌肉松弛張力低，此外因臥位限制了胸廓或膈肌運動，并使肺內血容量增加，導致胸廓和肺的順應性降低，影響術后肺功能。在術后早期，可因術前或麻醉時鎮靜劑、麻醉藥劑量過大，繼續有呼吸中樞抑制，或麻醉后肌松劑殘余效應，亦可降低呼吸運動幅度。

另外由于手術切口疼痛限制檢測者術后的呼吸運動幅度、不敢咳嗽、咳痰，導致呼吸道分泌物排出受限等均可影響術后肺功能的恢復。術后有效的止痛措施能早期促進檢測者的膈肌運動、咳嗽排痰，減少了肺部感染、肺不張等術后并發癥的發生，增加通氣量達到改善肺功能的作用。